پنجاب حکومت کا صوبے بھر میں 150 کم استعمال ہونے والے بنیادی صحت کے مراکز (بی ایچ یوز) کو آؤٹ سورس کرنے کا فیصلہ – اس مقصد کے ساتھ کہ ان سہولیات کو مکمل طور پر فعال بنایا جائے تاکہ مریضوں، خاص طور پر دیہی علاقوں میں، کو بہتر صحت کی سہولیات فراہم کی جا سکیں – ایک درست سمت میں قدم ہے۔

یہ پورے ملک کے عوامی صحت کے نظام میں موجود دیرینہ کمزوریوں کا اعتراف ہے۔ تاہم، نجی آپریٹرز کو آؤٹ سورس کرنا کچھ عملی خامیوں کو دور کر سکتا ہے، لیکن یہ ہر مسئلے کا حل نہیں ہے۔ اگر ایک مضبوط احتسابی فریم ورک موجود نہ ہو تو یہ اقدام انہی مسائل کو جاری رکھنے کا خطرہ رکھتا ہے جنہیں حل کرنے کے لیے یہ منصوبہ بنایا گیا ہے۔

بی ایچ یوز کی نظامی ناکامیاں خوب دستاویزی شکل میں موجود ہیں۔ عملے کی مسلسل غیر حاضری، ضروری ادویات کی کمی، اور ناکافی انفرااسٹرکچر نے ان سہولیات کو تقریباً غیر مؤثر بنا دیا ہے۔ نجی شعبے کو انتظامات آؤٹ سورس کرنے کا تصور اس مفروضے پر مبنی ہے کہ نجی آپریٹرز کارکردگی اور پیشہ ورانہ مہارت لائیں گے۔ تاہم، صرف کارکردگی اس بات کو یقینی نہیں بنا سکتی کہ یہ سہولیات مساوی اور معیاری صحت کی سہولیات فراہم کرنے کے اپنے مقصد کو پورا کریں گی۔

لہٰذا، اس منصوبے کی کامیابی کے لیے اسے قابل پیمائش نتائج پر مبنی ہونا چاہیے۔ کارکردگی کے کلیدی اشاریے (کے پی آئیز) طے کیے جانے چاہییں تاکہ آؤٹ سورس کیے گئے بی ایچ یوز کی کارکردگی کا جائزہ لیا جا سکے۔ مریضوں کی اطمینان، عملے کی حاضری، ادویات کی دستیابی، اور علاج کے نتائج جیسے میٹرکس کو معیار کے طور پر استعمال کیا جانا چاہیے۔ ان اشاریوں کو نہ صرف واضح طور پر متعین کیا جائے بلکہ باقاعدگی سے اور سختی سے نگرانی بھی کی جائے۔ مزید برآں، کارکردگی کے میٹرکس کی عوامی سطح پر اشاعت شفافیت کو بڑھائے گی۔

ایسی اصلاحات میں اکثر نظر انداز کیے جانے والے ایک اور اہم عنصر کمیونٹی کی رائے ہے۔ بی ایچ یوز ملک کے سب سے کم سہولیات یافتہ طبقات کو خدمات فراہم کرتے ہیں، جن کی آواز شاذ و نادر ہی سنی جاتی ہے۔ مریضوں اور مقامی کمیونٹیز سے رائے اکٹھا کرنے اور اسے اصلاحی عمل میں شامل کرنے کے طریقہ کار لازمی ہونے چاہییں۔

سروے، ہیلپ لائنز، اور کمیونٹی فورمز ان سہولیات کی حقیقی کارکردگی کے بارے میں قابل عمل معلومات فراہم کر سکتے ہیں۔ ایسی رائے نہ صرف سروس کے خلا کو شناخت کرنے میں مدد دے گی بلکہ یہ بھی یقینی بنائے گی کہ نجی آپریٹرز ان افراد کی ضروریات کیلئے جوابدہ رہیں جن کی وہ خدمت کر رہے ہیں۔

نجکاری؛ اپنے طور پر، اگرچہ ملک کے عوامی شعبے کے مقابلے میں زیادہ مؤثر ہے، لیکن یہ کوئی جادوئی حل نہیں ہے۔ بی ایچ یوز کی ناقص کارکردگی کی بنیادی وجوہات کے لیے نظامی حل کی ضرورت ہے۔ اگرچہ آؤٹ سورسنگ مختصر مدت میں عملی پہلوؤں کو بہتر بنا سکتی ہے، لیکن یہ ریاست کو مجموعی صحت کے فریم ورک کو مضبوط بنانے کی ذمہ داری سے بری الذمہ نہیں کرتی۔ انفرااسٹرکچر میں عوامی سرمایہ کاری، صحت کے کارکنوں کے لیے تربیت، اور بہتر نگرانی کے طریقہ کار طویل مدتی پائیداری کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہیں۔

اس کے علاوہ، مساوات کے مسئلے کو بھی حل کرنا ضروری ہے۔ نجی شعبے کی سب سے بڑی خامیوں میں سے ایک، خاص طور پر ایسے علاقوں میں، یہ ہے کہ یہ اکثر مالی فائدے کو ترجیح دیتا ہے، جو ہمیشہ معاشرے کے غریب ترین طبقات کی ضروریات سے ہم آہنگ نہیں ہوتا۔ یہ یقینی بنانے کے لیے حفاظتی تدابیر ضروری ہیں کہ صحت کی سہولیات سب کے لیے قابل رسائی اور قابل برداشت رہیں۔ ایسے تحفظ کے بغیر، نجکاری صحت کی سہولیات تک رسائی میں موجودہ عدم مساوات کو بڑھانے کا خطرہ رکھتی ہے۔

بی ایچ یوز کی آؤٹ سورسنگ ایک اچھا قدم ہے، لیکن اس کی کامیابی صحیح نفاذ پر منحصر ہے۔ آڈٹس اور جرمانے کے ذریعے احتساب کو نافذ کرنا اور صارفین کی رائے کو شامل کرنے کے طریقہ کار اختیاری نہیں بلکہ بامعنی اصلاحات کے لیے لازمی ہیں۔

اس سے کم کچھ بھی پاکستان کے صحت کے دیرینہ مسائل کو حل کرنے کے لیے اس اقدام کو ایک اور ضائع ہونے والے موقع میں بدلنے کا خطرہ رکھتا ہے۔ پالیسی سازوں کو اس موقع کو صحت کی دیکھ بھال میں عوامی و نجی شراکت داری کے لیے ایک نیا معیار قائم کرنے کے لیے استعمال کرنا چاہیے، جو احتساب، شمولیت، اور ان کمیونٹیز کی فلاح و بہبود کو ترجیح دے جن کے لیے یہ سہولیات بنائی گئی ہیں۔

کاپی رائٹ بزنس ریکارڈر، 2025